前列腺增生的诊断依据是什么?

　　1、直肠指诊。为前列腺增生较简易和必须进行的检查方法，检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结，前列腺增生时，其质地较硬，表面光滑，中央沟变浅或消失。Rous于1985年提出了前列腺直肠指诊的分度及估重法。

　　2、B超检查。不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质，而且可以分析内部组织结构，为与他病的鉴别诊断提供依据，对病人无损伤，可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更有效，并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位，从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越有效)，是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。

　　3、尿流动力学检查。可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度，其中较大尿流率(Qmax)为较简便而比较的参数，其正常值为男性>15毫升/秒，当尿量在200～500毫升时，测得结果较准，若尿量少于200毫升，其性降低，但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR，其中T为排尿时间，MFR为较大尿流率)的计算可弥补此不足，其正常值为≤2、20。有条件者还可进一步作压力-尿流-肌电图测定，以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、较大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。

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