血尿患者在什么情况下伴有尿量减少
据东方医院男科专家介绍,正常人每日尿堡为1500毫升左右,尿量减少到每日400毫升,称为少尿。血尿患者若伴有尿虽减少要仔细分析为哪种原因。临床上常见的原因有以下几个方面:
急性肾炎血尿。由于肾小球的急性损害,滤过面积减少,而肾小管的员吸收正常。临床可出现血尿伴尿量减少。
血尿伴有肾病综合征。血尿患者尿中同时大旦丢失蛋白质,使血浆中白蛋白降低,若血浆白蛋白低于3克/分升时,血浆胶体渗透压下降,患者可出现水肿、尿少。因而在血尿伴有肾病综合征时亦可出现尿量减少。
血尿用考伴有慢性肾功能不全。肾脏疾病晚期,由于有效肾单位的减少,肾小球滤过率下降,所以血尿伴慢性肾功能不全时,可以出现少尿。
泌尿系结石或感染的血尿伴有上尿路梗阻。由于上尿路梗阻,尿液排出不畅,可以出现尿量减少,如输尿管结石、输尿管炎症等。
中山东方男科医院专家认为血尿患者出现尿量减少主要与肾、膀腕的气化功能失常有关。中医学认为尿的生成与排泄,主要依赖肾与膀肮的气化作用,气化正常则排尿正常,古则就会发生病变。一般尿量减少的中医证侯不外虚实两类,一是肾气虚、肾阳虚,气化无权,以致尿量减少。二是膀肮气化不利,功能障碍,从而出现尿量减少。血尿与尿量减少同时出现,两者的机制也是统—的。届虚证者,血尿责之于肾失封藏之功;属实证者,血尿当究之于气滞血痹,脉道不通,以致血离经妄行。
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