前列腺增生男子要选较好的检查方法
前列腺增生男子要选较好的检查方法,前列腺增生是中老年人常见的一种疾病之一,但是许多朋友都咨询我院的专家,怀疑自己患了前列腺增生,不知道要做什么检查好?带着患者这个问题下面专家将我们详细介绍。
怀疑患有前列腺增生症应做哪些检查?
怀疑患有前列腺增生症应做哪些检查?专家表示:对50岁以上的男件如果出现尿频,排尿困难,而且症状随时间延长而进行性加重,就要考虑有前列腺增生的可能。主要需作以下检查:
(1)直肠指捡。这是一种较简单和直接的检查方法。医生可以直接了解前列腺的大小,有无弹性,有无结节,有无压痛。而且该检查不受仪器设备等条件的限制。
(2)超声波检查。该检查对病人伤。微痛苦,而且可做为—种普查的手段。特别是可以利用—种特殊的探头经直肠检查较为有效。中度增生、横断面超卢图像呈半月形或肾形,高度增生时里圆形而且前列腺包膜完整、规则、有连续性。如腺体内有低回卢区,应怀疑有前列腺癌.可在超声引导下进行活检。经盲肠超声波检查时,可以从排尿期声僚图判断尿道的变形、移位,了解下尿路梗阻的变化。
(3)残余尿量测定。我们知道患者“排完”尿后剩在膀肮内的尿叫残余尿,正常人为0—10ml。在前列腺增生早期,由于膀耽遏尿肌可以通过代偿克服尿道阻力,将膀肮内尿液徘空,故可能没有残余尿。对病人应定期随访,了解残余尿量情况,测量残余尿可以通过超声波检查,也可以排尿后导尿,前者没有痛苦可重复进行,后者会给病人带来一定的不适,但更为难确。一般认为如残余尿量达50—60ml,则提示膀肮逼尿肌已处于早期失代偿状态。
(4)尿流动力学检查。通过专门的仪器记录排尿的全过程,通过四项(较大尿流率、平均尿流率、排尿时间及尿量)主要数据来分析、评价患者的排尿功能,同步进行膀肮测压还有助于判断逼尿肌功能及其损害程度,以有效掌握手术时机。
(5)泌尿系造影。当病人合并有血尿、结石、或梗阻已累及上尿路时应行静脉肾盂造影检杏。
(6)膀肮镜检查。患者有排尿困难而直肠指诊前列腺增大不明显,或患者有肉眼血尿,应进行膀肮镜检查。它可直观地了解增生的前列腺对尿道的梗阻状况,史重要的是要了解膀肮内有无肿瘤,结石等其它病变。
采用的前列腺气化电切术具有以下的特点:
1、风险小、时间短
经尿道前列腺汽化电切术是通过尿道用专用的微创腔镜手术器械切除前列腺,无手术切口,手术过程中前列腺窝内电凝止血确切,术后膀胱冲洗时间短;而传统开放手术例如:耻骨上经膀胱前列腺切除术,需要在腹部作一个切口,将膀胱切开,将增生的前列腺组织切除,术中靠缝扎前列腺窝内的主要动脉止血,术后可能需要较长时间卧床进行膀胱冲洗。
2 、创伤小、恢复快
同开放手术比较而言,经尿道前列腺汽化电切术手术创伤更小,患者术后恢复更快,一般术后1-3天即可下床活动,减少了术后长时间卧床可能导致内科并发症的机会。99%以上的接受经尿道等离子前列腺汽化电切术的病人无需输血。许多合并有心脏病、高血压、糖尿病、脑梗塞的老年危重患者,对开放手术有一定危险,但经过充分准备,均顺利地接受了经尿道等离子前列腺汽化电切术(TUPKP)手术,解除了排尿梗阻的痛苦,恢复了正常的生活质量。
3 、更安全
(1)由于用生理盐水作为工作介质,避免了用葡萄糖冲洗而造成水中毒(TURS综合症)的发生。对病人组织内环境的影响极小。因此对病人身体条件的要求更低。如合并有肺心病等心、肝、肺、肾功能不全的病人。
(2)双极回路的动态等离子体切割机制,不用负极板,止血效果极好,术中出血更少。
(3)低温操作,对周围组织损伤少,减少了尿道膀胱刺激症,不损伤勃起神经。有效地减少了包膜穿孔及括约肌损伤的发生。
4、更高效
(1) 由于用全新的等离子体气割机制,切割有效且不粘刀,故此技术同时兼有TURP电切袢的有效切割和TUVP汽化袢的汽化止血两大特点。去除组织的速度更快。
(2) 明显减少术中和术后的膀胱冲洗的时间,减少了带管和住院时间。术后恢复正常排尿快。
(3) 还适用于膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病的腔内治疗。
前列腺气化电切术不需手术刀切开进行开放性手术,而是将膀胱电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位,在直接观察下利用电流,通过汽化切割作用,使被切除组织迅速加热汽化,并使切除面产生深达2~3mm的蛋白凝固层,从而有效地减少切割过程中的出血及液体的吸收。手术具有出血少、无手术切口、创伤小、术后恢复快、治疗效果好等优点。而且手术适应范围较宽,不但原来需要做开放性手术的患者可以行经尿道电切术,而且许多有合并症无法进行较大开放性手术的患者也可以通过该手术解除病痛。
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