1、什么是少弱精症?

　　少弱精症是指精子浓度或/和精子活率低于标准值。由于目前内各实验室检测精液方法的差别和参考标准的不一致，导致少弱精症在诊断上存在一定的差异。虽然有些实验室已参照了WHO新的五版标准，但考虑到目前内实验室检查现状，多数人仍建议采用WHO四版的标准，即精子浓度<20×106/ml，总活率<70%，a<25%或a+b<50%。

　　2、如何来确定少弱精症?

　　要确定少弱精症，精液浓度与活率是重要的参考指标，但前提是精液检查要符合一定的要求。

　　禁欲时间：禁欲时间长短可影响对少弱精症的判断。一般来说，检查精子前2-7天(建议5天)不排精(包括射精和遗精)，时间过长可能影响到精子的活力，时间过短则可能影响到精子的浓度。

　　检查次数：由于精子浓度和活率本身存在波动性，因此一次检查并不能完整反映总体情况，建议按标准检查2-3次才可客观评判精子的质量。

　　取精注意事项：检查精液前应尽量避免以下情况的发生：①感冒、发烧;②尿路或生殖道感染;③蒸桑拿或泡温泉;④大量吸烟和酗酒;⑤近期服用大量的药物;⑥近期接触了有毒物质或射线。

　　3、少弱精症等于男性不育吗?

　　少弱精症并不能直接与男性不育划等号，只不过患有少弱精症的男性在授孕的概率方面会明显降低。事实上，部分已生育的男性也是存在少弱精症的。如果男女双方规律性生活1年或以上仍未使生育力正常的女方怀孕，则要考虑男性不育的可能。

　　4、如果考虑有少弱精症，需要排查哪些原因?检查有哪些注意事项?

　　常规排查病因：泌尿生殖系统感染、性激素异常、精索静脉曲张、睾丸发育异常或损伤、睾丸生精功能低下、染色体异常、Y染色体AZF区缺失等等。

　　常规检查结果：报告可在当天或7天内获取，染色体检查取报告的时间可能需要3-5周。血液检查需要早上8-10点空腹检测(特别是性激素检测)，建议检查前一天晚上10点后禁食水。

　　5、哪些泌尿生殖系统疾病会导致少弱精症?

　　先天性性腺发育不全、隐睾症、小睾丸是导致先天性睾丸生精障碍主要病因。睾丸结核、睾丸萎缩(病毒性腮腺炎引起)、睾丸肿瘤及精索静脉曲张等可造成继发性睾丸生精障碍。严重的细菌性前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎以及各种生殖道病毒感染等，可影响男性的生育能力。以上这些泌尿生殖系统疾病均可导致少弱精症的发生。

　　需要注意的是，慢性前列腺炎通常不是少弱精症的直接病因，除非重度细菌性前列腺炎已导致白细胞精液症的发生。

　　6、哪些内分泌疾病会导致少弱精，糖尿病和甲亢会吗?

　　促性腺激素释放激素(GnRH)缺乏(如Kallmann综合征)、选择性黄体生成素(LH)缺陷症和促卵泡素(FSH)缺陷症(如垂体功能障碍)、高泌乳素血症(泌乳素瘤)等均可导致精子生成减少。此外，肾上腺皮质增生症可抑制垂体分泌FSH、LH，也可导致精子生成减少。

　　长期糖尿病会损伤睾丸血管和生精细胞，可出现精子生成减少和活力降低;严重甲亢或甲低也可能会影响精子生成导致少弱精症。

　　7、性功能对少弱精症有多大影响?

　　性功能状况与少弱精症之间没有直接的关联，阳痿属于阴茎海绵体充血功能障碍，早泄属于射精控制能力差的问题，而少弱精症则属于精子的问题。性功能障碍与少弱精症两者的关系就好比枪与子弹，枪(阴茎)的问题与子弹(精子)的问题是相互独立的。当然，性功能障碍与少弱精症亦可同时出现，比如在患者出现内分泌紊乱时。

　　8、手淫、性生活过频或是过少会造成少弱精么?

　　手淫和性生活频次不会导致弱少精症的发生。睾丸产生精子是源源不断的，手淫和频繁的性生活不会导致精子的枯竭，也不会使精子生产过程停滞，更不会损伤睾丸本身的造精功能。如果长时间不过性生活，可能会导致附睾中精子贮存过多、过久而影响到精子的活力，但如果恢复规律排精后，精子活力问题可获得改善。

　　9、哪些职业暴露因素容易造成少弱精，是否停止职业暴露后就能好转?

　　吸烟、酗酒、精神紧张、频繁的热水浴、经常熬夜和过度劳累会造成精子活力不强，存在这些影响因素的职场人士需要特别注意。如果从业环境得到改善精子的质量亦可获得改善。一些特殊的行业，如接触辐射(电焊、雷达、放射科等)、化学或工业试剂(油漆、染料、农药、重金属等)将对生殖功能影响较大，可能导致的或不可逆的精子损伤。