肾结石的种类和成因
(一)种类
1。钙性结石 占肾结石的90%,是草酸钙或磷酸钙。
2。尿酸盐结石
3。胱氨酸结石 扁平六角形片状结石。
4。镁盐结石
(二)成因
肾结石形成的关键因素是尿中矿物质过饱和,常见原因有:
1。高钙尿症 血钙正常,肾排钙增加,出现尿排钙>;4mg/(kg·d)。占发病原因的80%。由于肾排钙增加,肾小管重吸收下降,小肠吸收增加的结果。
2。高尿酸尿症 常见于过量摄人肉类、鱼、禽等动物性食物,引起高尿酸尿症。先形成尿酸钠结晶核,而后形成钙性结石。
3。高钙血症引起钙性结石。常见继发于甲状旁腺亢进、远端肾小管酸化功能障碍、高维生素D血症等。
4。慢性尿道感染,尿液碱化,磷酸、铵、镁、钙沉淀结晶。这种结石常呈鹿角形。
饮食治疗:
营养治疗的目的是辅助防止肾结石的再发生
(一)每天均匀摄入>;3L水(除奶和茶),尿量应>;2L。
(二)小肠吸收亢进者,应供低钠饮食、限奶、高钙食品,限草酸盐。
(三)碱化尿或酸化尿。
(四)低嘌呤饮食。
(五)低钠饮食。
由于对肾结石的病因目前还不太明确,所以应该在饮食中注意以下几点:
①大量饮水,每天2000-3000毫升,尽可能使尿量达到2000毫升以上。
②应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏。
③有些食物应少吃,如菠菜、土豆、芦笋、胡萝卜、榨菜、带鱼、浓茶、速溶咖啡等。
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