输尿管结石临床都是有哪些表现的?
输尿管结石临床都是有哪些表现的?中山东方男科医院专家介绍:男性病人多于女性病人,20~40岁发病率较高。这些特点与肾结石相同。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段较为狭小,结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。
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中山东方男科医院专家说:孤立阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。
疼痛 绝大多数的疼痛呈绞痛样,表现为一侧腰腹部剧痛,并向下腹外阴部放射,常伴有恶心、呕吐及出冷汗。产生绞痛的原因是由于结石嵌顿、阻塞引起梗阻上方尿液积聚,肾盂、输尿管内压力增高;输尿管蠕动增强以代偿性排空尿液。此外,剧烈运动,如奔跑、跳跃等使结石移动,粗糙的结石表面对输尿管内壁产生强烈的刺激,造成输尿管平滑肌剧烈收缩、痉挛等。少数病人仅表现为腰部钝痛或轻微腹痛,个别病人由于结石引起的梗阻轻微,可无明显症状,称之为“静石”。
血尿 血尿一般比较轻微,大多数仅表现为镜下血尿。绞痛发作后血尿加重,约半数病人可表现为肉眼血尿。膀胱刺激症状输尿管膀胱壁内段结石可引起尿急、尿频、尿痛。此外,合并尿路感染时常表现为膀胱刺激症状,甚至出现怕冷、发热及脓尿。
包块 肾积水明显时可扪及积水的肾脏,并可有压痛。输尿管末端较大结石偶可于直肠指诊或阴道指诊触及。
无尿 无尿症状比较少见。一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石致有效性梗阻。询问病史既往常有绞痛或血尿史。
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